Haruskah saya menjalani penggantian pinggul
Apakah Anda mengalami nyeri pinggul kronis akibat radang sendi, cedera, atau kondisi lainnya? Jika Anda menjawab “ya”, penggantian pinggul mungkin akan Anda lakukan di masa depan. Saat membuat keputusan tentang penggantian pinggul general, penting untuk memahami pilihan Anda serta manfaat dan risiko yang terkait dengan masing-masing pilihan.
Manfaat penggantian pinggul general
Penggantian pinggul general dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup, rentang gerak, kemampuan berjalan atau berlari, dan meningkatkan atau membantu Anda mendapatkan kembali kemandirian. Banyak pasien menikmati aspek kehidupan mereka yang mereka lewatkan karena keterbatasan yang disebabkan oleh nyeri pinggul.
Pembedahan tidak secara otomatis menjadi pilihan pertama. Itulah mengapa penting untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi mengenai perawatan non-bedah. Dengan pilihan ini, Anda mungkin dapat menghindari operasi untuk sementara atau permanen.
Jenis operasi pinggul
Riset menyarankan penggantian pinggul total adalah bedah ortopedi paling sukses untuk menghilangkan nyeri kronis. Ahli bedah menggunakan berbagai teknik untuk penggantian pinggul general: anterior, anterolateral (Watson-Jones), transgluteal (Hardinge) dan posterior. Meskipun semua metode efektif, mereka memiliki beberapa perbedaan.
Terlepas dari tekniknya, kemajuan dalam komponen penggantian pinggul, instrumen bedah, dan bantuan robotik dalam semua pendekatan penggantian pinggul memungkinkan solusi yang lebih baik dan tahan lama.
Pendekatan bedah anterior
Pendekatan anterior pada penggantian pinggul general adalah ketika ahli bedah masuk melalui bagian depan paha atas. Bekerja di antara otot-otot menghilangkan kebutuhan untuk melepaskannya dari tulang, yang sering disebut pendekatan otot-sparing. Pendekatan anterior dilakukan dengan pasien berbaring telentang, yang membantu panduan sinar-X dan bantuan robotik serta meningkatkan akurasi penempatan komponen pinggul prostetik.
Biasanya, pasien yang menjalani prosedur ini akan mendapatkan pemulihan yang sedikit lebih cepat, perbaikan gaya berjalan, dan lebih sedikit kebutuhan akan alat bantu berjalan. Namun, setiap pasien berbeda-beda, dan kesembuhan bergantung pada faktor-faktor seperti tipe tubuh dan gaya hidup. Pasien yang aktif, dalam kondisi fisik yang baik dan lebih muda sering kali merupakan kandidat terbaik untuk penggantian pinggul pendekatan anterior.
Pelajari lebih lanjut tentang pendekatan bedah anterior dalam video ini dan manfaatnya bagi Anda:
Pendekatan anterolateral (Watson-Jones).
Dengan pendekatan anterolateral, pasien biasanya berbaring miring, dan ahli bedah melakukan pendekatan pada pinggul di samping dan kemudian di depan. Pinggul dibuka antara gluteus medius, otot di bagian luar panggul, dan otot tensor fascia latae, yaitu otot kecil tepat di depan sendi panggul. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah harus memotong setidaknya sebagian kecil otot gluteus medius untuk memberikan akses yang lebih baik ke sendi panggul.
Pendekatan bedah posterior
Selama beberapa dekade terakhir, pendekatan posterior telah menjadi pendekatan yang paling umum untuk penggantian pinggul. Dokter bedah masuk tepat di belakang sisi tulang pinggul, yang dapat memberikan paparan lebih besar pada tulang panggul dan tulang paha. Pendekatan posterior biasanya direkomendasikan untuk operasi revisi.
Pendekatan transgluteal (Hardinge).
Pendekatan transgluteal memposisikan pasien pada posisi miring dan ahli bedah menjangkau pinggul melalui sisi tersebut. Dokter bedah membuka sendi panggul dengan membuang bagian depan otot penculik pinggul, juga dikenal sebagai gluteus medius dan gluteus minimus, dari trokanter mayor, yang terletak di tulang paha, atau tulang paha. Ini adalah pendekatan yang lebih luas yang memberikan akses lebih luas ke tulang panggul di sekitar soket pinggul dan tulang paha. Risiko dislokasi di masa depan cenderung paling rendah, namun pasien mungkin mengalami pincang terus-menerus karena kelemahan pada otot penculik pinggul.
Risiko penggantian pinggul general
Seperti halnya semua operasi, penggantian pinggul memiliki risiko tertentu. Namun, pelatihan bedah khusus, teknologi canggih, dan penelitian bertahun-tahun telah secara signifikan membatasi jumlah komplikasi.
Risiko dari operasi ini mungkin termasuk:
- Gumpalan darah
- Infeksi
- Patah
- Dislokasi
- Ubah panjang kaki Anda
- Melonggarnya komponen pengganti sambungan seiring berjalannya waktu
Kapan mempertimbangkan perawatan pinggul
Bicaralah dengan ahli ortopedi Anda tentang pilihan perawatan pinggul, jika Anda mengalami:
- Nyeri biasa di selangkangan dan bagian depan paha Anda
- Rasa sakit yang membatasi aktivitas Anda dan membangunkan Anda di malam hari
- Kesulitan memakai sepatu dan kaus kaki
- Tantangan membungkuk di pinggul Anda
- Kurangnya bantuan yang diberikan oleh obat-obatan yang dijual bebas dan perubahan gaya hidup
Penggantian pinggul general bisa menjadi langkah positif bagi kesejahteraan Anda. Namun, Anda harus yakin bahwa itu tepat untuk Anda. Tim ortopedi Anda akan menjawab pertanyaan Anda, membantu Anda mencapai pemulihan terbaik dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Langkah selanjutnya:
Jacob Ziegler, MD, adalah seorang ahli bedah ortopedi di Mankato, Minnesota, yang berspesialisasi dalam penggantian pinggul general pendekatan anterior.
Sumber: mayoclinichealthsystem
